Dişeti Çekilmelerinin Tedavisi

Mukogingival Cerrahi ile Estetik ve Fonksiyonel Yaklaşım

Dişeti çekilmeleri, yalnızca estetik bir sorun değil; diş hassasiyeti, kök yüzeyi çürüğü riski gibi klinik problemlere de neden olur. Günümüzde periodontal mukogingival cerrahi (dişeti cerrahisi) teknikleri sayesinde hem estetik hem de fonksiyonel başarı sağlamak mümkündür.
EOT Dental Klinik Ankara'da, Dr. Umut Bengi tarafından uluslararası literatürde önerilen yumuşak doku cerrahi protokollerine uygun şekilde planlanmaktadır.

      Dişeti Çekilmesi Nedir?

Dişeti çekilmesi, dişin kök yüzeyinin dişeti sınırının apikaline doğru yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkan doku kaybıdır. Bu durum yalnızca estetik açıdan değil, aynı zamanda dentin hassasiyeti, kök çürüğü, biyofilm birikimi (diş çevresinde plak ve diştaşı birikiminde artış) ve periodontal doku kaybı açısından da risk oluşturur.

* EOT Dental Klinik Ankara'da yapılan periodontal değerlendirmede çekilme tipi, doku kalınlığı ve kemik desteği analiz edilerek kişiye özel tedavi planı oluşturulur.

    Dişeti Çekilmelerinin Nedenleri (Etiyoloji ve Risk Faktörleri)

Dişeti çekilmeleri genellikle çok faktörlüdür. Başlıca nedenler:

• Aşırı sert fırçalama ve travmatik fırçalama alışkanlıkları

• İnce dişeti biyotipi

• Ortodontik hareket sonrası vestibül derinliğinde azalma

• Yüksek kas ya da frenum bağlantıları

• Periodontitis sonrası doku kaybı (dişeti hastalığına bağlı kemik, ataşman ve dişeti kaybı)

• Travmatik oklüzyon

• Dişlerin çene içerinde konumları

• Dişleri anatomik formları

     Mukogingival Cerrahi Yöntemler ile Dişeti Çekilmelerin Tedavisi (Yumuşak Doku Cerrahisi Teknikleri)

    Modern mukogingival cerrahinin temel teknikleri, çeşitli flap operasyonlarını içerir, çoklu çekilme vakalarında papil koruyucu tasarım ile yüksek estetik sonuçlar sağlar. Günümüzde bu teknikler, genellikle bağ dokusu grefti ile kombine edilir. Subepitelyal Bağ Dokusu Grefti, palatal bölgeden alınan bağ dokusu, çekilme bölgesine yerleştirilir. Greft dokusu, dişeti kalınlığını artırarak uzun dönem stabilite sağlar. Ayrıca, Serbest Dişeti Grefti uygulamaları

• Keratinize doku miktarını artırmak için tercih edilir.

• Özellikle alt ön bölge çekilmelerinde stabil sonuçlar sağlar.

• Estetik bölgelerde renk uyumu nedeniyle dikkatli planlanmalıdır.

     Rejeneratif Cerrahi Yaklaşımlar (kemik ve dişetinin üç boyutlu miktarının arttırılması), iyomateryaller (ör. kemik greftleri, kolajen membranlar) destekli uygulamalar, periodontal rejenerasyonu artırır. Bu tedaviler, kişiye, bölge anatomisine, protetik planlamaya, hekim ve hasta beklentisi gibi bir çok faktöre bağlı değişikler gösterir. Bu güncel yöntemler sayesinde:

• Cerrahi travma azalır,

• İyileşme süreci kısalır,

• Renk uyumu ve estetik sonuçlar mükemmel seviyededir.

    Dişeti Çekilmesi Tedavisinin Diş Hassasiyetine Faydaları

Dişeti çekilmesinin en sık görülen sonucu dentin hassasiyetidir.
Çekilme bölgesinde kök yüzeyi açıkta kaldığından, sıcak-soğuk ve mekanik uyaranlara aşırı duyarlılık oluşur.
Periodontal Cerrahi tedavi sonrası:

• Kök yüzeyi örtüldüğü için dentin kanalları izole edilir,

• Hassasiyet belirgin şekilde azalır,

• Hastanın konforu ve yaşam kalitesi artar.

*EOT Klinik Ankara'da bu yaklaşımlar, hem bilimsel literatür hem de uzun dönem klinik tecrübeye dayanarak uygulanmaktadır.

     Dişeti Çekilmesi Cerrahisi Sonrası Bakım ve İyileşme

• Operasyon Sonrası, 7-10 gün Antiseptik gargara (klorheksidin), yumuşak diyet, cerrahi bölgeye travmadan kaçınmak gerekir.
• Sıcak gıdalardan uzak durulması gerekir.
• Sütür Alımı Dokuların iyileşme hızına göre 10–14 gün sonra yapılır.
• Takip Kontrolü Greft stabilitesi, renk uyumu, hassasiyet kontrolü 4-6 hafta içerisinde yapılır.
• Uzun Dönem Kontrol, Olası çekilme nüksü takibi 3-6 ay içerisinde yapılır.

*İyileşme sürecinde biyofilm kontrolü (ağız bakımı), yumuşak fırçalama, sigaradan uzak durma başarı için kritik öneme sahiptir.

     Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Her dişeti çekilmesi cerrahiyle tedavi edilmeli mi?
C: Hayır. Küçük ve stabil çekilmeler bazen non-cerrahi yöntemlerle kontrol edilir. Ancak estetik ve hassasiyet şikayeti olan vakalarda cerrahi önerilir.

S: Dişeti çekilmesi tedavisi sonrası hassasiyetim tamamen geçer mi?
C: Evet, kök yüzeyi örtüldüğü için hassasiyet büyük ölçüde azalır veya tamamen ortadan kalkar.

S: Hangi teknik en başarılıdır?
C: Güncel literatürde bağ dokusu grefti ile minimal invaziv mukogingival cerrahi prosedürleri, en yüksek uzun dönem başarı oranlarına sahiptir.

S: İyileşme süreci zor mu?

C: Hayır, genellikle ağrısız ve konforludur. Damaktan alınan doku bölgesinde 3-7 gün hassasiyet olabilir.